admin 發表於 2019-6-9 00:19:14

睡一覺右腿癱了?醫生對症治療 患者痊愈

睡一覺電感器,醒來,右下肢癱了!對於上有老下有小的劉师长教师來說,無異於天塌下來的感覺。

1年半前,40歲的劉师长教师感覺雙腳麻痹,一向沒有重視,后來逐漸加剧,導致行走不穩,於當地醫院就診,診斷為“下肢靜脈血栓”,經過一系列造影、溶栓治療后,患者下肢能活動,但走路受限,當地不克不及明確病因,無法開展后續治療。

前不久,鄭州市第一人民醫院醫療團隊奔赴舞鋼進行義診,劉逢甲民宿,师长教师聽說后从新燃起了但愿,直奔鄭州市第一人民醫院神經內科一病區主任逄濤的義診台,經過詳細詢問病史和檢查,逄濤心中明了,患者多是“髓亞急性聯合變性”。

脊髓亞急性聯合變性是一種與維生素 B12 缺少有關的神經系統變性疾病。在臨床上屬於相對少見疾病,病程初期臨床症狀體征凡是無特異性表現,臨床易誤診、漏治,初期診斷和治療是治愈本病的關鍵。逄濤安撫病人,給予开端治療方案,並給患者留下本身的私家電話便利聯系及指導治療,因當地不克不及完美相關檢查,囑患者有條件的情況下可轉鄭州市第一人民醫院進一步治療。

患者依照逄濤制订的方案在家服藥后症狀有所減輕,但偶有視幻覺,聯系逄濤后來到鄭州市第一人民醫院。經過治療,患者活動有力,行走平穩,沒有再出現視幻覺的現象。

誰料?解決了這一項,新的問題又出現了,在復查下肢靜脈血栓時,發現靜脈血栓病情加剧,根基梗塞靜脈管腔,患者服用抗凝藥物華法林片大劑量后,凝血指標INR持續未達標,這是不是靜脈血栓加剧的缘由呢?主治醫師婁華堕入了寻思:華法林片藥物加量,出血風險大,不加量血栓加剧,調整结果更好的新型藥物,費用又高,更何況,结果未知,這是個大難題。

經逄濤與婁華反復討論后,決定向患者及家屬說明情況,患者共同進行了華法林藥效評估:對華法林不敏感,當即決定調整為新型抗凝藥物。經治療,患者行走平穩,回當地繼續鞏固治療3個月后,劉师长教师向婁華主傳來了好动静:“行走平穩,肢體麻痹根基緩解,患者血栓彻底消散,血管管腔通暢,已經能正常事情了。”

“在臨床事情中,部门疾病起病隱匿,起病情势多樣,在以其他疾病起病的病例中,治療后原有疾病症狀凸顯,這時就必要臨床醫生細致查體,詳細詢問病史,從細微處入手,從而發現問題,找出病因,治療疾病,解決患者痛楚。”逄濤說。

(鄭州市第一人民醫院 韓鑫穎供稿)

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