admin 發表於 2019-6-9 00:21:20

患帶狀疱疹要及早治療 否則易得永久性神經痛

近期天氣變化大,到醫院治療帶狀疱疹的患者也有所增长。據领会,帶狀疱疹是一種由水痘—帶狀疱疹病毒引发的急性传染性皮膚病,一般散布在神經散布走形的部位,會引發神經痛。而帶狀疱疹病毒更是具备親神經性的特征,传染后可長期潛伏在脊髓神經后根神經節的神經元內,期待著人體抵当力降低時發起攻擊。

清遠市人民醫院皮膚科主任、醫學博士江惟蘇提示:帶狀疱疹的神經痛,兩三個月內及時治療,一般都能治愈﹔可是超過半年就較難治好,神經易留下永恒性損傷。帶狀疱疹一年四时均可能發病,年龄季節是高發期,患了帶狀疱疹必定要赶早、充实治療,以防因帶狀疱疹后遺留永恒性神經痛。

帶狀疱疹病毒可潛伏數十年

帶狀疱疹是由水痘—帶狀疱疹病毒引发的急性传染性皮膚病,可是,患者传染后經常並不馬上發病,病毒可長期潛伏於脊髓神經后根神經節的神經元內,潛伏時間乃至可以長達數十年之久。

但是,帶狀疱疹病毒其實一向在伺機而動,期待“一擊而中”。當人體抵当力低下或勞累、传染、伤风時,病毒可再次生長滋生,並沿神經纖維移至皮膚損傷神經,並引发相應的神經及神經安排的區域皮膚損害,經常會伴随劇烈痛苦悲伤,重者皮膚出血壞死。受加害的神經和皮膚產生強烈的炎症,帶狀疱疹發生,也就是老苍生口中所說的“生蛇”“蛇纏身”。

帶狀疱疹病毒(VZV)廣泛散布於全球。據血清學钻研顯示,超過95%的人群VZV病毒抗體陽性。這象征著95%以上的人們台中搬家,體內均可能有VZV病毒的存在,都是潛在患者。不過,白叟、久病體虛者和過度勞累者更易發生。

一般情況下,人一辈子隻會得一次水痘,既然帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引发,那麼,得過水痘的人就平安了嗎?江惟蘇暗示,並非如斯,雖然都是由统一種病毒引发,得過水痘一般可獲得終身免疫,可是免疫力特別低下的,可能會再次传染水痘-帶狀疱疹病毒。

兒童時期,帶狀疱疹病毒經呼吸道黏膜進入血液构成病毒血症,有的兒童會直接發生水痘,有的則是隻攜帶病毒而沒有症狀。人體的免疫系統會殺死大多數病毒,但也還有幸存者會“猥瑣發育”,發揮親神經性的特征,順著皮膚的上皮感覺神經末梢不斷逃離免疫大軍的攻擊。最后,潛伏到脊髓后跟神經節的神經元內,成為身體內的隱形“地雷”。

年龄季是帶狀疱疹發病岑岭期

筆者领会到,帶狀疱疹一年四时都可發病,年龄季是發病岑岭期,重要表現為成簇的水疱,一般發生在神經散布走形的部位,如頭脸部、胸腹、下肢等,多表現在單側,極少對稱發病。同時,伴随明顯的神經痛。

可是,帶狀疱疹臨床表現上呈現出多樣性:若是發生在胸部或腰部﹔有時僅有神經痛不少天而不出現皮損(頓挫型)﹔僅出現紅斑、丘疹而不發生水疱(不全型)﹔皮疹同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損(泛發型)和產生廣泛性水痘樣疹並加害肺和腦等器官(播散型)。

“有些帶狀疱疹患者會沒有出現水泡,可是會有神經痛,這種情況下轻易跑錯科室。”江惟蘇暗示,有部门帶狀疱疹發生在胸部,表現為胸痛,患者會去看血汗管內科,耽誤治療時間。帶狀疱疹並很多見,清遠市人民醫院皮膚科就診的患者約2%為帶狀疱疹或帶狀疱疹后遺神經痛。

帶狀疱疹的风险有多重?絕不只是皮膚會遺留瘢痕、色素改變及麻痹那麼簡單。

“帶狀疱疹發生在分歧位置,后果也會纷歧樣,若是發生在特别部位,可能帶來嚴重后果。”江惟蘇談到,帶狀疱疹發生在眼部,借使倘使繼發細菌性传染,可引发角膜炎,乃至腦膜炎,病后出現視力降低、失明、面癱等后遺症﹔發生在耳郭、耳道,會出現內耳功效障礙症狀,引发頭暈眼花、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等﹔發生在脸部三叉神經、眼支帶狀疱疹時,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎。

當疱疹病毒由脊髓處的神經根向上加害中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎﹔向體內加害內臟神經時,可引发急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎。

而讓不少人“談帶狀疱疹而色變”的缘由還有:患者還轻易發生帶狀疱疹后遺神經痛。江惟蘇介紹,帶狀疱疹的發病周期一般為2-4周,常伴随神經痛,在發疹前、發疹時和皮損康复后都可發生,但多在皮損彻底减退后或1個月后,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,留下帶狀疱疹后遺神經痛。

帶狀疱疹后神經痛是什麼樣?患者重要症狀為劇烈痛苦悲伤,可能是持續性的,有時也是陣發性,會陣發性加剧。痛感也有明顯特性:自發性閃電樣、刀割樣或扯破樣發作痛,針刺樣痛苦悲伤伴隨持續性燒灼痛。

得病超過半年較難治愈

帶狀疱疹后遺神經痛是困擾中、老年人的頑固性痛苦悲伤之一,是公認的世界級痛苦悲伤性疾病。其痛苦悲伤持續時間短則數月,如未能好好节制痛苦悲伤,病史可以長達3年以上,個別患者病程乃至超過10年,在臨床上曾出現過病史30年的病例。

痛苦悲伤嚴重者乃至疼到說不出話吃不下飯,嚴重影響睡眠和情緒。痛苦悲伤水平較重、持續時間較長者,可導致精力焦慮、抑郁等。不想那麼痛楚怎麼辦?赶早、充实治療是關鍵!帶狀疱疹的治療以抗病毒、鎮痛、營養神經為主,今朝專家共識為:皮膚症狀出現后的48至72小時內開始治療,敏捷達到並維持抗病毒藥的有用濃度,才能獲得最好的治療结果。即便在症狀出現后的72小時后給藥,抗病毒藥依然對預防帶狀疱疹后遺神經痛有用。

“帶狀疱疹的神經痛,兩三個月內及時治療,一般都能治愈。可是超過半年就較難治好,神經易留下永恒性損傷。”江惟蘇談到。

當然,既然帶狀疱疹病毒是要等抵当力低下時“趁虛而入”,也能够採取一些办法預防帶狀疱疹。如,连结杰出睡眠,規律作息﹔注重飲食營養平衡,多吃豆類食物,適量攝入魚類和肉類﹔连结運動的習慣,增強體質。别的,帶狀疱疹的患者,要注重飲食平淡,暫停魚蝦、羊肉、狗肉的攝入,制止飲酒。

■醫生簡介

江惟蘇,男,主任醫師,清遠市人民醫院皮膚科主任。畢業於西安交通大學醫學院皮膚病與性病學專業,醫學博士,碩士生導師。

從事臨床、教學、科研二十余年,在皮膚美容激光、皮膚病、性病的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗,特别擅長皮膚美容、性病、病毒性皮膚病、細菌性皮膚病、真菌性皮膚病、紅斑丘疹性皮膚病、疱疹性皮膚病、過敏性皮膚病、痤瘡、脫發、銀屑病、白癜風等疑難性疾病診治。主持省市級醫學科研課題5項,參與國家天然科學基金一項,發表論文20余篇,此中在焦点期刊上發表論文15篇。

■鏈接

帶狀疱疹和平凡疱疹有什麼區別?

帶狀疱疹和平凡疱疹,它們名字差未几,同樣也是屬於皮膚病的一種,某些症狀也十分类似,不少人都不會區分這兩種疾病,從而無法對症治療。在平常糊口中,有不少人碰到了不少十分类似的病症,他們會信赖本身的判斷本身解決,可是有一部门可能會因為判斷失誤,不僅會導致治療無效,還會因為病情得不到有用的节制,從而讓疾病加剧。

如果得了平凡的疱疹,大多都會出現在身體皮膚黏膜和皮膚的交壤處,它出現的位置沒什麼規律可言,隨機出現,並且會產生一些比較小的水泡,可能不怎麼注重就會弄破,盡管會造成身體的痛苦悲伤,可是大多其實還是可以忍耐的,這類疾病一般都轻易反復發作,十分煩人。

如果得了帶狀疱疹,那麼就會在皮膚出現問題的部位存在成群的水泡,它的出現還會帶有必定的規律性,通常为沿著神經散布的,會導致出現十分嚴重的神經痛苦悲伤,一部门患者還會有淋巴腫大的表現,有一部门患者哪怕經過治愈以后,神經痛苦悲伤還是會比較明顯。

疱疹其實就是因為一種疱疹病毒導致的皮膚疾病,它會對皮膚造成傷害,可是引发的不適症狀和痛苦悲伤一般都不大,大多都是處於人體可忍耐的范圍,并且這類病毒一般具备比較強的潛伏性,會長時間地潛伏在我們的體內,這是它最為明顯的表現之一。

而帶狀疱疹出現大多都是因為誰都帶狀疱疹病毒導致的,嚴格意義上來說,這屬於一種急性的皮膚傳染病,得病以后它自己具备必定的傳染性,盡管前期不少患者不會出現症狀,可是如果和家人、朋侪進行過於親密的接觸,會導致帶狀疱疹的傳染,十分的可骇。

疱疹一般來說分為兩類,一類是復發性的疱疹,一般會在發作以后2-3個礼拜自行愈合,導致的皮膚損傷也會在1個礼拜之內恢復正常。而另外一類則是原發性的疱疹,它在传染了以后會潛伏2-12天,第一次传染的患者會在全身出現明顯的症狀,十分的明顯。

帶狀疱疹在發病以前,會有不少患者身體出現乏力、低燒等不適,有少部门的患者還會感覺到有神經性的痛苦悲伤出現,特别是在接觸皮膚的時候痛苦悲伤會更為明顯,這類不適症狀的出現大可能是在1-3天,前期表現也不會太過於明顯,神經性痛苦悲伤是最為重要的判斷依據。疱疹和帶狀疱疹之間,不论是名字,還是會導致的皮膚症狀水泡,痛苦悲伤等都十分的类似,在糊口中有很多人,不會將其區分開來,其實兩者之間存在三大分歧,若是細心觀察,對症治療,不僅治療的结果會更抹茶粉,好,復發的幾率也會小不少,更有利於身體康健。(彭可明 劉秋宜)

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