1967年由美國耶鲁大学Robert B. Fetter及其团队開辟(下称“Yale DRGs”)。尔後逐步在醫療辦理钻研中利用。1970s年月末，Yale DRGs在美國新泽西州的付出轨制试點鼎新中利用，随落後行了改版。1983年，美國國會立法，老年醫療保险(Medicare)利用基于DRGs的预支费轨制(DRGs-PPS)[11]。随後，DRGs陸续被欧洲、澳洲和部門亚洲國度引進，利用于這些國度的醫療辦事辦理傍邊。美國的DRG付出尺度参考了病院本錢凹凸分类身分。根基用度以偿付一般診治某一疾病或病人所损耗的資本，如病院人力（美國有醫师费轨制，所有不包括醫师）、卫材、病房、折旧、辦理用度，每個DRG设定一個固定的费率（原则上是均匀费率），据评估其根基用度约占病院总本錢的44%，按照每一個病院的地舆位置、收治病人的種类等分歧，高的抵偿约占总本錢的47%，對付有讲授使命的增长間接本錢8%-13.99%。