青少年如何保護好眼睛 正確治療近視眼?

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2018年6月6日是第23個全國“愛眼日”，黨中心、國務院高度重視兒童青少年近視防控事情，自2016年起，國家連續3年將“愛眼日”的主題聚焦在兒童青少年近視防控，分別從養成愛眼習慣、堅持適度戶外活動和科學防控近視3個方面開展主題宣傳教诲活動，本年的活動主題為“科學防控近視，關愛孩子眼康健”。

我們國家的兒童，近視眼的發病率呈現什麼樣的態勢？

今朝我們國家兒童近視發病率居高不下，并且近幾年上升的趨勢特別快。近視眼發病越來越多，發病年齡越來越小。

家長怎麼初期發現孩子的視力問題？

我們根據小孩視力障礙的情況，大要歸納為幾種表現方法。一個是孩子看電視總喜歡往前跑，不跟成人同時坐在沙發上看，特别看到特別喜歡的節目會往前沖，這個時候家長就應該對孩子的視力引发重視，盡早到醫院檢查。

還有的孩子看電視、看書都喜歡瞇眼。不少孩子不是單純近視，還帶散光。他看到的物像是虛影，用瞇眼的方法构成聚焦就看清晰了，這種情況也應該及時檢查視力。

再有的孩子看電視、看書喜歡歪頭，因為有的孩子是斜軸散光，他會通過歪頭把這個散光主觀校订。

第四種情況，有的孩子看iPhone、IPAD這種電子屏幕的時候幾乎都放在眼睛前面看了，這也提醒孩子的視力可能出現異常。有以上這四個信號，提醒我們孩子不僅是近視，還可能合並有其他的不少疾病，好比白內障等等。以是我們建議孩子有以上這些症狀，先到醫院去檢查、驗光，醫院看完了今后，我們再考慮是不是配眼鏡。

為什麼診斷兒童近視必須到醫院散瞳驗光，醫院驗光與在學校醫務室、眼鏡店的電腦驗光有什麼區別？

驗光機構在开端篩查近視方面的功效是一樣的。在醫院有兩種驗光，一種法子是電腦驗光。還有一種是散瞳驗光。電腦驗光是用機器來檢測眼睛的視力狀況，若是是成人，眼睛的功效和結構相對穩定，若是驗光的電腦机能很好，根基上讀數與實際近視的度數相當。但兒童則分歧，兒童的眼睛有很強的調節力，電腦讀數與實際情況常常相差很大，散瞳驗光的目标就是讓睫狀肌沒有調節力了，此時驗光才能获得真實的數據。我們曾碰到這樣的患兒，在眼鏡店電腦驗光是500度近視，眼睛店給配了一個300度的近視眼鏡，孩子戴上今后很是難受。到了醫院檢查，電腦驗光還是500多度，但散瞳今后再驗光，這個孩子不僅不是近視，還有100度遠視。我們說這個孩子的眼睛被電腦欺騙了。以是提示列位家長，千萬不要單純信赖電腦驗光的結果，應該到正規的醫院眼科就診，由醫生進行散瞳驗光，对照兩個驗光結果才能對孩子的視力得出准確的判斷。

在醫院內若何進行散瞳驗光？

散瞳驗光有兩個標准，一個是慢速散瞳驗光，還有一種是快速散瞳驗光。醫生對兒童驗光藥的選擇很是稳重。六歲如下的小孩絕對不克不及用快速散瞳劑，6歲以上的孩子，有合並遠視、合並散光情況的，也不克不及用快速散瞳劑。散瞳方法的選擇直接關系到孩子近視度數的檢測，關系眼鏡對孩子有幫助還是有害處。

什麼叫假性近視？假性近視必要配眼鏡治療嗎？

起首要區分“近視”和“近視眼”。近視是指遠視力低常、近視力正常的一種現象。若是兒童表現為視遠模胡、視近正常，電腦驗光有近視度數，但散瞳驗光沒有了，這種情況叫假性近視。其本質不是近視眼，经常由於遠視眼、散光、調節異常或某些眼病酿成的近視狀態。凡是無需治療，視力大多可自行恢復。但假性近視的情況並未几見，不超過近視眼患者的5%。

近視眼是指屈光不正，一旦兒童出現了近視性屈光異常（眼球變大，眼軸先后徑延長），成为了近視眼，今朝沒有抱负法子能使其恢復正常。

若是是假性近視，我們優先選擇“環境治療”。就是讓孩子脫離近視的環境，減少連續用眼、近距離用眼的情況，孩子的視力狀況可以获得改良。無需配戴眼鏡。

假性近視若是不加以干預最終都會變成真性近視嗎？

之前有種觀點認為真性近視必定是從假性近視過渡來的。但現在不少專家認為假性近視和近視沒有什麼關系。有的人把假性近視理解成睫狀肌調節痙攣，即眼睛裡的肌肉抽筋了，對付抽筯的辦法一個是物理推拿，第二是苏息，第三是點眼藥，緊張的肌肉就會鬆馳，近視的狀況就會改變。但近視眼是長期睫狀肌痙攣造成眼部心理結構的改變，眼球壁延长，眼軸變長出現的視物不清，這種心理結構的改變是不成逆的，通過推拿、苏息、點眼藥隻能是緩解疾病的進程不加剧，使200度的近視別升為300度，但不成能使200度的近視消散。

孩子近視晚戴眼鏡更好嗎？

這樣的设法是不對的。兒童近視眼今朝沒有治愈的法子，但為了能使孩子的眼睛正常發育，正常進行學業，應盡早配戴合適的眼鏡，公道進行光學矯正，幫助改良視力，提高糊口質量。由於年齡關系，加之近視眼自己的特點，兒童近視眼凡是都有不斷加深的可能，但這與是不是戴眼鏡，什麼時候戴眼鏡沒有直接關系。反而，對於近視眼的患兒，盡早配戴合適的眼鏡，能延緩近視加深的進程。好比，發現近視時300度，開始配戴眼鏡並注重用眼衛生，加深至500的過程可能必要五年或更長時間，但若不配眼鏡，任其發展，也許一年就可以增长至500度。

兒童配戴近視鏡的注重事項

若是散瞳今后檢查，眼部結構、視力都正常的孩子千萬不要給他配眼鏡，配眼鏡隻能是有弊無利。

但對於散瞳驗光有度數的近視眼，最抱负、最平安的治療法子就是戴框架眼鏡。一方面矯正視力，使孩子能看清遠、近的視物，另外一方面戴框架眼鏡還可以減緩近視的發展。國外有钻研証明，對於近視眼的兒童，一組是提前戴眼鏡，另外一組是不戴眼鏡，若干年今后，戴眼鏡的近視進展水平遠遠低於不戴眼鏡的。在我國，不少家長惧怕過早給孩子戴上“小眼鏡”，就採取各種治療辦法，有貼耳穴的、有針灸治療、理療、推拿等等，但對於近視眼的兒童，這些都是杯水車薪，不僅不克不及矯正視力還可能耽誤最好的配鏡時機，使近視的水平加剧。并且孩子長期看不清，還會影響學業，影響孩子的社會来往，影響兒童生理等等，有的孩子長期瞇著眼看東西，還會影響脸部發育。

孩子配眼鏡的時候必要注重什麼？

小孩應該配框架眼鏡。因為孩子易動、不安本分、淘氣，10歲如下的孩子可以選擇軟邊有鼻托的眼鏡架，10歲以上的孩子可以選擇全框鏡架。孩子的框架眼鏡必定要選有鼻托的，有的鼻托太淺也不適合兒童。因為孩子沒有鼻梁，架不起來。

此外，孩子配眼鏡的時候，准確測量瞳距很是首要。正常有兩個瞳距耳鳴治療, ，一個是眼睛的真正瞳距，還有一個鏡片的瞳距，我們请求這兩個瞳距必定要一致。國家頒布標准規定，這兩個瞳距差3毫米就是分歧格，差0.5個毫米是及格范疇。若是眼鏡的瞳距與兩眼的瞳距出現误差，相當於在眼睛那兒帶了兩個斜視的眼鏡，天天都用眼睛本身調節這兩個瞳距之間的差距，無真个增长視疲勞乃至加剧近視、斜視。

有的家長圖省事，一幅眼鏡戴兩年。他覺得孩子戴眼鏡看的挺清晰，眼鏡也沒有磨損，不消換眼袋,了。這是很是錯誤的。眼鏡不長，眼睛在長。眼鏡的瞳距現在是配好的，兩年今后孩子長大了，脸部也跟著發育了，兩眼之間的瞳距便可能發生變化了，變化的瞳距跟兩年前配的眼鏡瞳距就有差別了。我們換眼鏡有三個原則：第一，度數變化，一年長了25度，可以不換。增長大於25度，建議換眼鏡。第二，瞳距有變化，必須換。第三，眼鏡上不克不及有劃痕、磨損。好比有的孩子眼鏡磨了，正幸亏瞳孔對應的处所有一塊磨花了，孩子通過眼鏡總看不清，他就要用本身的眼睛去調節，往內斜或往外斜去避開這塊磨的处所，這樣時間久了也會帶來近視加剧或斜視。

還有配鏡后矯正的度數問題也值得家長注重。不是矯正視力越高越好。我們建議近視眼的兒童，特别學齡兒童，配鏡應採取“低度矯正”原則，即最好視力的最低度數。因為兒童的視覺發育敏感期在6歲以前，矯正視力過低晦气於兒童接管正常的視覺刺激易造成弱視。矯正視力過高又會使睫狀肌“過勞”而加剧近視的發展。是以我們把過矯的近視眼鏡稱為“帶毒的眼鏡”。青少年近視眼矯正視力到1.0便可。

給青少年及家長提幾個寶貴建議，若何保護好眼睛，正確治療近視眼。

眼睛的康健比學習還首要。但愿家長在孩子放學回家后，节制孩子玩電腦游戲的時間，減少課外輔導班的數量，盡可能帶孩子到戶外多活動，放鬆眼睛。若是孩子便利的話，帶孩子打乒乓球，打乒乓球是避免近視眼很是好的運動。乒乓球打到對方的時候构成遠視力，睫狀肌放鬆。乒乓球打回來，又构成近視力，睫狀肌又緊張。此外，孩子打乒乓球的時候也訓練了腦、眼、手的協調。

再者，孩子的看書距離和看書姿勢必定要養成很好的習慣。我們有一個普通的話叫一拳、一寸、一尺。書本與眼睛的距離一尺、手握鉛筆一寸，胸跟桌子的距離一拳。

供稿：南昌市第三醫院

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