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睡一覺電感器,醒來，右下肢癱了！對於上有老下有小的劉师长教师來說，無異於天塌下來的感覺。
1年半前，40歲的劉师长教师感覺雙腳麻痹，一向沒有重視，后來逐漸加剧，導致行走不穩，於當地醫院就診，診斷為“下肢靜脈血栓”，經過一系列造影、溶栓治療后，患者下肢能活動，但走路受限，當地不克不及明確病因，無法開展后續治療。
前不久，鄭州市第一人民醫院醫療團隊奔赴舞鋼進行義診，劉逢甲民宿,师长教师聽說后从新燃起了但愿，直奔鄭州市第一人民醫院神經內科一病區主任逄濤的義診台，經過詳細詢問病史和檢查，逄濤心中明了，患者多是“髓亞急性聯合變性”。
脊髓亞急性聯合變性是一種與維生素 B12 缺少有關的神經系統變性疾病。在臨床上屬於相對少見疾病，病程初期臨床症狀體征凡是無特異性表現，臨床易誤診、漏治，初期診斷和治療是治愈本病的關鍵。逄濤安撫病人，給予开端治療方案，並給患者留下本身的私家電話便利聯系及指導治療，因當地不克不及完美相關檢查，囑患者有條件的情況下可轉鄭州市第一人民醫院進一步治療。
患者依照逄濤制订的方案在家服藥后症狀有所減輕，但偶有視幻覺，聯系逄濤后來到鄭州市第一人民醫院。經過治療，患者活動有力，行走平穩，沒有再出現視幻覺的現象。
誰料？解決了這一項，新的問題又出現了，在復查下肢靜脈血栓時，發現靜脈血栓病情加剧，根基梗塞靜脈管腔，患者服用抗凝藥物華法林片大劑量后，凝血指標INR持續未達標，這是不是靜脈血栓加剧的缘由呢？主治醫師婁華堕入了寻思：華法林片藥物加量，出血風險大，不加量血栓加剧，調整结果更好的新型藥物，費用又高，更何況，结果未知，這是個大難題。
經逄濤與婁華反復討論后，決定向患者及家屬說明情況，患者共同進行了華法林藥效評估：對華法林不敏感，當即決定調整為新型抗凝藥物。經治療，患者行走平穩，回當地繼續鞏固治療3個月后，劉师长教师向婁華主傳來了好动静：“行走平穩，肢體麻痹根基緩解，患者血栓彻底消散，血管管腔通暢，已經能正常事情了。”
“在臨床事情中，部门疾病起病隱匿，起病情势多樣，在以其他疾病起病的病例中，治療后原有疾病症狀凸顯，這時就必要臨床醫生細致查體，詳細詢問病史，從細微處入手，從而發現問題，找出病因，治療疾病，解決患者痛楚。”逄濤說。
（鄭州市第一人民醫院 韓鑫穎供稿）
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發表於 2019-6-9 00:19:14
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