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丁丁是汉子性功效黑白的晴雨表，而硬度是此中一個较為首要的指标。
早在2doin娛樂城，007年的第22届欧洲泌尿外科學年會上，来自世界列國的泌尿外科專家們就告竣共鸣：杰出的勃起硬度才是影响性糊口質量的首要身分。
但是，因為各類缘由的滋扰咱們的丁丁不克不及像预期的那样长期且坚挺，勃起不坚、半途疲软、没法勃起等等一系列問题成為浩繁汉子的“恶梦”，高質量性糊口路上的“绊脚石”。
這些問题均属于本期重點话题——勃起功效停滞的表示。
阴茎勃起功效停滞（英文名：Erectile Dysfunction，简称：ED，中醫称：陽萎），是指男性不克不及延续得到，和保持足够的阴茎勃起，以完成得意的性糊口。
它是最多見的性功效停滞之一，是一種影响身心康健的慢性疾病，不但影响患者及其朋友的糊口質量，也多是血汗管疾病的初期症状和预警旌旗灯号。
本期内容丁丁将從病因、查抄和规范醫治三個方面為大師分解勃起功效停滞。
大師在進修科普内容的同時，也但愿這些规范醫治法子能為你供给有用帮忙，解决您勃起困扰。
ED常見的病因有血管性、神經性、剖解性、内排洩性、藥物引诱、生理性等身分，不少疾病和不良糊口習气都與ED相干。
通常影响了性愉快叫醒、性旌旗灯号傳输通路、阴茎神經、血管功效的身分，均可能造成ED。
常見的伤害身分及相干原發疾病以下所示：
一、血管性身分：
包含：血汗管疾病（高血压、冠芥蒂、四周血管疾病）、糖尿病（末梢血管毁伤、血管内皮细胞）、高血脂、抽烟（毁伤血管）、手術毁伤血管（前列腺癌根治術）、放療毁伤血管（骨盆或腹膜後放療）等。
二、神經性身分
包含：中枢神經性疾病（帕金森、高發性硬化、脑萎缩、脊柱创伤、脑卒中、肿瘤等）、四周神經性疾病（糖尿病毁伤末梢神經、高發性精神病變、骨盆手術、前列腺癌手術毁伤阴茎神經、尿道手術毁伤等。
三、剖解或创伤身分
包含：尿道下裂、尿道上裂、小阴茎、阴茎硬結症、阴茎白膜决裂、骨盆外伤等。
四、内排洩性身分
包含；性腺功效消退症、高泌乳素血症、甲亢或甲减、肾上腺皮質功效亢進或消退、垂體功效消退等。
五、藥物引诱性身分
包含：抗高血压藥物（噻嗪利尿剂等）、抗抑郁藥（SSRIs類）、抗精力病藥（安宁）、抗雄激素藥（雌激素）、消遣性藥物（酒精、海洛因、可卡因、大麻、冰毒等）；
六、精力生理身分
支票借款,包含：性唤起停滞、性瓜葛严重、际遇性問题、性严重、發急、自信念不足、精力疾病等。
與早洩同样，在醫治以前大夫城市举行诊断，只有當你确诊為勃起功效停滞時，才會為你举荐後续的醫治方案。ED的诊断可分為自我诊断和專业诊断。
自我诊断包含勃起硬度评分和勃起功效指数目表（IIEF-5）。
勃起硬度评分是临床上利用的一種有用、简便、自我测试勃起硬度的量表，它經由過程小我的主觀描写将丁丁的勃起硬度分為4個品级，見下圖：
此中，1级硬度属于重度ED，2级硬度属于中度ED，3级硬度属于輕度ED，只有4级硬度才是完善的充实勃起硬度。
勃起功效指数目表（IIEF-5）是國际尺度自我主觀测评勃起功效的量表，具备很强的临床引导意义。
该量表可由患者按照主觀感受自我举行测评，来评估自我勃起功效問题和ED危害。
不外自丈量表在這里没法获得，大師可以移步到丁丁好醫宫中号，後台复兴“自测”便可起头。
固然了，大夫也會讓患者举行勃起硬度评分和勃起功效指数目表的自测，可是在此根本上他們會举行加倍具體的诊断，包含：
二、體魄查抄和血汗管疾病分级
包含举行第二性征、外生殖器和局部神經體系查抄，寻觅有没有器質性原病發因；评估患者血汗管疾病危害分级，以帮忙患者预警血汗管疾病并醫治。
三、精力生理评估
對付年青患者、际遇性患者等，應举行生理评估，經由過程明苏达人格测试、抑郁自评、發急自评等量表评估生理身分。發急和生理自评量表，在丁丁好醫APP-康健自测，也能够免费举行自助化测评。
四、实行室查抄
按照患者主诉或潜伏病因，可能建议举行空肚血糖、血脂、睾酮查抄，也可能举行黄體天生素、卵泡刺激素、米苏如、血通例、血生化、甲状腺功效等查抄。
五、勃起功效特别查抄
包含夜間勃起功效监测（NTP/R）、视听刺激勃起监测（AVSS）。NTPR是操纵男性夜間不自發勃起的心理征象，辨别器質性ED和生理性ED。
AVSS是患者苏醒状况下，經由過程服用PDE5按捺剂藥物，連系视听刺激，举行勃起功效停滞的開端筛查。
包含海绵體打针血管活性藥物实驗、阴茎彩色多普勒超声查抄，评估阴茎血管功效，诊断血管性身分的ED。
包含静脉和動脉造影，一般合用于病史较长，血管查抄提醒有問题的者，經由過程血管造影，明白诊断阴茎血管病變的部位，如消息脉瘘等病因，合用于筹备举行血管重修手術的患者。
包含阴茎感受阈值测定、球海绵體反射暗藏時候、海绵體肌電圖、躯體感受引發電位等，目标是明白阴茎神經性身分。
勃起功效停滞是可以醫治的疾病，并且部門患者是可以治愈的。
因為ED是一種影响心理和生理的慢性疾病，其醫治原则是連系病因举行個性化的综合醫治。醫治方针是改正伤害身分、醫治原發疾病，改良勃起功效，帮忙患者及朋友得到得意的性糊口。
ED的规范醫治方法以下：
1、根本醫治
一、糊口方法调解：
杰出的糊口方法對付改良勃起有首要意义，适當活動、公道炊事（地中海饮食）、杰出睡眠、节制體重、戒烟等可以改良血管功效和勃起功效，提高藥物的療效。纪律的性糊口也有助于連結杰出的勃起功效。
二、根本疾病醫治：
若有原病發因，應注意根本醫治的醫治。血汗管疾病、糖尿病、高血脂、抑郁等疾病及其藥物，均可能激發ED，醫治和节制這些根本疾病對付ED醫治有首要意义。
2、口服藥物醫治
一、PDE5按捺剂
最經常使外約茶妹,用的藥物是PDE5按捺剂，它是醫治ED的首選方案。
PDE5按捺剂可以削减阴茎海绵中cGMP的降解，提高其浓度，促成海绵體腻滑肌的舒张，從而增减阴茎動脉血流，促成海绵窦充血、膨胀，從而促成阴茎勃起。
常見的PDE5按捺剂有西地那非、他达拉非、伐地那非等，三種藥物的區分以下表：
PDE5按捺剂有按需服用和纪律利用两種用藥方案。
按需服用建议大師采纳西地那非50mg，性糊口前0.5-1小時口服，便可快速起效，强效助勃且长期。
或采纳他达拉非20mg，性糊口前1-2小時口服，藥效時长36小時，一片可顶一周末。
纪律服用主如果纪律用藥主如果他达拉非5mg逐日一片的OAD用藥法子，和共同性糊口纪律利用西地那非或伐地那非的法子。
二、雄激素醫治
性腺功效消退症、睾酮低的患者，應授與雄性激素弥补，可以加强性欲，改良勃起功效。
三、其他藥物
包含阿扑嗎啡、育亨宾、曲唑酮等，不外這些在海内临床利用较少。
3、举動生理醫治
一、性糊口引导：
提醒患者在用藥同時得當增长性爱频率、增长性技能，對付新婚性ED或性履历缺少者，举行性教诲和插入引导。
在丁丁好醫《S-Pro完善性爱常識课》中有專門的性常識教诲和100個性常識技能供丁友進修，新婚性E線上娛樂，D的患者可以進修，以减輕發急和生理压力。
二、生理劝导：
帮忙患者准确熟悉ED，解除發急抑郁等生理身分，创建性自傲，促成伉俪两邊的沟通，创建密切、和谐的伉俪瓜葛，低落不良知理身分的影响。醫治中老婆的介入和理解很是首要。
三、举動醫治：
采纳伉俪两邊配合介入的性感集中练習，促成阴茎勃起和保持，完成性糊口；男性盆底肌练習對付促成盆底和阴茎血液轮回有踊跃意义，持久對峙熬炼有助于改良勃起功效，提高機能力。
4、物理醫治
一、真空助勃装配VED
真空助勃装配操纵负压吸引，使得血流進入阴茎海绵體，促成阴茎勃起，具有改良阴茎血管供氧、抗凋亡、庇护血管内皮细胞的感化。
是一種平安、靠得住、可逆性、非侵袭性醫治方法，合适于血管性身分ED，不克不及耐受PDE5按捺剂或PDE5按捺剂無效者。
二、低能量打击波醫治LI-ESWT
體外低能量打击波操纵打击波對阴茎血管的微感化，促成血管内皮细胞再生，修复血管功效，是比年新型療法。
一般患者屡次醫治後，勃起功效可以得到改良，合适各種血管性ED的醫治。
5、海绵體藥物打针
口服藥物無效者，可以采纳阴茎海绵體内打针血管活性藥物的方法，改良勃起，常見的打针藥物有前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等。
6、手術醫治
手術醫治因為其侵袭性和危害性，一般作為最後的的醫治手腕。跟着藥物醫治結果的提高，手術利用愈来愈少。
一、阴茎血管手術
针對静脉闭塞功效停滞（静脉瘘）、消息脉瘘或剖解性動脉性ED患者，可能會采纳血管重修手術醫治。因為有用性尚待驗证，一般不做举荐此類手術。
二、阴茎假體植入術
阴茎假體植入手術是在患者阴茎海绵體腔植入阴茎假體，經由過程假體的機器感化，支持阴茎勃起以完成性糊口。
今朝經常使用的假體是三件套设计，包含膨胀體、储液囊、节制開關，植入後患者可經由過程開關機動把握勃起状况。
因為假體手術會粉碎患者的阴茎海绵體，具备侵袭性、不成逆性、高危害、并發症多，以是，阴茎假體植入手術仅合用于口服藥物無效、不克不及耐受其他方法醫治的患者，是醫治ED的最後選擇。
7、中治療療
中醫称ED為陽萎，描写為疲软不坚、举而不坚或坚而不久，具有豐硕的临床履历。
經由過程中藥的多靶點、多部位的全身醫治和雄激素样感化，提高患者勃起功效和性欲。常見中醫辩证有肝气郁結、湿热下注、瘀血阻滞、肾陽虚、肾阴虚等主证。
這是篇科學、周全的關于勃起功效停滞的科普内容，满满的干貨常識，但愿對你有所帮忙！
丁丁好醫，專注男性康健，關爱男性發展，致力于帮忙男性重拾康健、晋升自傲，享受高品洗碗手套,格糊口！ |
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發表於 2023-9-1 13:59:53
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