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“治痿独取陽明” 為《黄帝內經》 經典理論之一，從陽明論治痿病每多凑效。
《灵枢·經筋》: “足陽明之筋，……其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器。”
阐明陽明經是阴器的構成部門。
《素問·痿論篇》: “陽明者五脏六腑之海，主润宗筋。”
宗筋指的是前阴，即阴器，陽明對其有润養感化。
《灵枢·經筋》: “足陽明之筋……有热，则筋弛纵缓不堪收。”
阐明陽明得病，则阴器也會痿废，以是醫治用藥時多参加通调陽明經的藥物，如柴胡、升麻、白芷、党参等，補气通陽，兼有甘温除热之义，醫治的重點在于“通”而不在于“温”。
《临證指南醫案·陽痿》：“更有湿热為雙眼皮手術，患者，宗筋必弛纵而不坚舉，治用苦味坚阴，淡渗去湿，湿去热清，而病退矣；又有陽明虚，则宗筋纵。盖胃為水谷之海，纳食不旺，精气必虚。况男人外肾，其名為势，若谷气不充，欲求其势之雄浑坚舉，不亦难乎，治唯有通補陽明罢了。”
以是按照以上阐述, 從 “治痿独取陽明” 論治男科痿病可以确立两大治法, 即 “通補陽明” 和“清陽明湿热”。
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陈某，41壯陽藥,岁。因勃起欠佳一年就醫。
面前目今：大便溏泻，乏力异样，四肢不温,，畏寒怕冷，食欲不振，小便频数。舌淡苔白，脉弦细。
辩證：脾胃陽虚, 损及肾陽
治宜：補气通陽，兼以壮陽
拟方：党参、白術、肉桂、干姜、茯苓、木香、砂仁、制附子、炒薏苡仁、炙甘草、红景天、淫羊藿
二診：服藥七剂，功效好轉，其余不适改良。随證调方，继服七剂，症消康复。
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本案患者症状表示如大便溏泻，乏力较着，食欲不振，四肢不温等合适“陽明虚”的特性。故采纳“治痿独取陽明”的“通補陽明”之法。
方以党参、白術、甘草補气通陽；肉桂、干姜、砂仁、制附子温陽散寒；茯苓、炒薏苡仁健脾祛湿；木香尤长于行脾胃气滞不适，疏浚全身气機。
红景天温通血脉，還可補气、補血、補精血；淫羊藿補命門、强精气；二者互用為醫治宗筋不舉。
以上十二味藥共用，共达通補陽明、温陽散寒、温达宗筋之效。
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[1] 黄止癢藥水,帝. 黄帝內經·素問 [M]. 北京: 人民卫生出书社, 2005 (8), 88 - 89.
[2]石 志 超. 論 陽 痿 治 從 陽 明 [ J]. 河 北 中 醫, 1989(1): 33.
[3] 高兆旺． 通補陽明治陽痿求要． 陕西中醫，1995，16( 11) : 527．
[4] 张宗禮，司福全． 陽痿從脾胃論治． 吉林中醫藥，2002，22( 3) :7 － 8． |
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發表於 2023-2-27 15:18:17
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