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慢阻肺是一種較為常見的慢性呼吸系統疾病，比年來其發病率和病死率都居高不下，患者人群極為龐大，給臨床診療帶來了很大的挑戰。選擇正確的藥物，對於減輕患者症狀，提高其糊口質量等方面具备首要意義。近日，北京同仁醫院藥學部副主任藥師張弨副传授在接管新華網採訪時暗示，慢阻肺分歧的階段，其症狀和對患者酿成的影響均分歧，在治療上，應根據患者的病情進行公道的用藥搭配選擇，避免過度用藥，提高其用藥依從性。
吸入性皮質性激素的利用應辨証对待
近年來，吸入性糖皮質激素（ICS）的應用已經成為慢阻肺急性加剧期患者治療的焦點話題。醫學界專家就ICS的應用一題经常持有分歧的觀點，包含：ICS抗炎機制與慢阻肺高風險患者得病機制不符﹔ICS不克不及低落灭亡率，且長期利用會有很大副感化﹔ICS能減少急性加剧的風險，能低落灭亡率，提高保存率，并且能提高患者糊口質量等等。
那麼，ICS在慢阻肺的治療中事实發揮著怎樣的感化？又適用於什麼樣的症狀呢？在張弨看來，激素自己具备抗炎的感化，對於慢阻肺的症狀緩解具备必定的臨床功效，臨床中比較嚴重的患者或處於急性發作期的患者，建議合並利用ICS進行治療。
張弨暗示，激素也能够進行全身性的靜脈打针和口服利用，但考慮到不良反應等方面的影響，一般臨床上並不建議首選全身給藥的方法。“在一般情況下，應起首考慮利用支氣管擴張劑，在症狀不克不及緩解的情況下，再加以ICS綜合利用。”張弨說。
不少患者擔心ICS的持續利用會不會給身體帶來副感化，張弨解釋說，吸入性激素相對於全身激素來說不良反應較少，但若長期且大量的利用，還是有造成風險的可能，建議患者在用藥時嚴格依照醫囑利用，切勿自行停藥或更改劑量，以避免影響藥物的療效或造成不良反應。
規范吸入性裝置利用法子 晋升患者用藥依從性
除藥物自己之外，吸入裝置的規范操作也等同首要。中國人民解放軍總醫院呼吸科主任醫師劉又寧传授日前在接管新華網採訪時暗示，以往治療慢阻肺的吸入性裝置，隻能夠將7%的藥物輸送到患者體內，現在通過科技程度的晋升，可以改進到20%感化，但其操纵率低依然是今朝亟需解決的問題。
對吸入性裝置利用常識的缺失，再加之裝備自己的操纵率低等問題，讓慢阻肺在治療上又增加了一份特别性。針對此現象，張弨暗示，慢阻肺分歧於一般疾病的治療方法，必要有吸入性裝置進行輔助，是以，正確利用裝置對患者而言也十分首要。她建議患者，若是是第一次利用此類藥物，要主動接管醫師或藥師的用藥教诲，以確保對藥品的最大水平操纵，晋升治療结果。
其次，隨著科學技術的不斷進步，越來越多的藥品在裝置利用上也進行了優化和簡化，其藥物療效等方面均有必定水平的晋升。在用藥方面，張弨介紹，雙支氣管擴張劑成為比年來治療重症慢阻肺的新選擇，它能夠通過感化於分歧的靶點，持續有用改良患者的肺功效，延緩病情惡化，進一步提高患者的糊口質量。
張弨暗示，今朝而言，慢阻肺的知曉水平並不高，“雙支擴”在臨床有著必定的適用人群，但愿未來患者能夠在治療上有更多的自立選擇性，並學會正確公道的利用藥物，以進一步減少治療負擔。（肖寒線上骰寶,）
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發表於 2019-6-9 01:05:12
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